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健康宣教
膝关节炎发作该怎么办?
作者:吴鹤春  发布时间:2019年02月21日
 
 
最近半个月,因为膝关节炎复发到杭州市老年病医院针推科就诊的病人特别多,主要原因就和这天气有关。进入2月以后,杭州就没有几天放晴,多日的阴雨天气让很多老年人的膝关节都感觉到疼痛。近几日,63岁的吴阿姨早起后就感觉膝关节僵硬,每次都需要活动关节才能起身。上下楼梯时膝盖处又酸又胀,尤其上楼梯时,膝盖疼痛感更明显。
     针推科吴鹤春医师解释,吴阿姨患得是较典型的老年性膝关节炎,这种疾病产生是由于老年性退化,尤其是关节表面的软骨磨损、老化而引起的,就像汽车开久了轴承磨坏了一样,所有人年纪大了无一例外会得这个病,只是时间早晚的区别而已老年性膝关节炎尤其好发于承重的关节和多活动的关节。发病原因可以归纳以下几点:
1. 老化由于年龄增长而导致的关节软骨及软骨下骨质的破坏
2. 绝经绝经后女性体内雌激素水平下降,而雌激素是维持女性骨矿含量的关键激素,所以老年女性更为多见
3. 肥胖:过度的负重或频繁使用某些关节,可促进退行性变化的发生
4. 外伤史如扭伤,骨折
5. 糖尿病;
6. 不当使用肾上腺皮质激素等
 
这种疾病该如何治疗呢?
吴医师说,首先日常生活中要合理休息,使用把手、手杖以减轻关节负荷.如果是肥胖患者,建议减肥。其次:可以通过红外线超短波等理疗手段,中药膏贴针灸推拿等中医手段进行治疗。若患者处于急性炎症期,可服用镇痛抗炎药物,关节封闭(关节激素注射)等;若处于缓解期,可口服氨基葡萄糖,关节腔注射玻璃酸钠(俗称给关节“上润滑油”)。如果患者情况严重,还需要进行关节镜关节置换等手术。
 
 
日常如何预防保护
1、注意保暖
这是防治老年性膝关节炎的关键,因为双脚和膝关节以下远离心脏,血液供应较少,再加上这些部位表面的脂肪层薄,保暖能力差,对寒冷非常敏感。所以在冬季要特别注意脚部、腿部和膝部的保暖,平时可以穿上棉制的护膝或护腿(从年轻时做起)。适当热敷:热盐袋、电吹风、热水袋等;睡前泡脚。
2、减少负荷
在日常生活中尽量注意少上下楼梯、少远足、少登山、少久站、少抱小孩、少提重物,避免膝关节的负荷过大而加重病情注意走路时的身体姿势,不要撇着腿走路,避免长时间下蹲,长时间保持一种姿势,注意经常变换姿势。
 
除了预防,日常生活中的锻炼必不可少但要特别注意运动要使关节压力减到最小提升运动的活动度而不是强度
 
推荐运动:半蹲(站桩)
推荐运动:坐位直腿抬高
半蹲和坐位直腿抬高都可以锻炼股四头肌,增加关节稳定性,促进炎症的吸收,预防膝关节炎的发生
 
推荐运动:游泳
游泳时由于水的浮力各关节均不需承重,长期锻炼可增加关节的灵活性和协调性,也是减肥的最佳选择之一,同时可以增加心率,增加运动的耐力
 
常见误解一:骨刺引起的?
答:不是。老年性关节炎是关节表面的软骨磨损、老化引起的炎症,后期会有骨质的损坏、变形。通过X片只能看到骨头,却看不到骨头表面的软骨;医生是通过片子上骨头的间隙、增生(骨刺)情况,配合病史、查体来判断软骨损伤的严重程度,但给患者留下了关节炎就是骨头出问题的错觉。
吴医师提醒:骨刺一般不引起疼痛,不必针对骨刺治疗不存在能消骨刺的药物,都是骗人的。很多关节炎疼痛等症状消失后,骨质增生(骨刺)无任何变化。
 
常见误解二:要补钙吗?
答案:不是必要缺钙的本意是血液中的钙减少,但老百姓可能把它跟“骨质疏松”的概念混淆了,因为缺钙确实是引起骨质疏松的原因之一。骨质疏松也与年龄有很大关系,在70岁以上的老年人群中发病率很高。这两个问题都常见于老年人,自然容易被“打包”就诊,再加上一些钙片的广告误导所以老年性关节炎本身不需要补钙,但老年人需要。
 
常见误解:太极拳会加重膝关节炎?
答案:不对古时练武,均要“站桩”,“站桩”对膝关节有很好的保护作用。很多人练太极拳,急于求成,未经站桩,下盘不稳、姿势不对,就会损伤膝关节。很多从小练的,都是从站桩开始,下盘稳,姿势正确,膝关节不易损伤。
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